بينزبيريل مع الاملوديبين أو احد الهايدروكلورثايازايد في حالة ارتفاع ضغط الدم

<p align="center" dir="rtl">&nbsp;</p>

<p dir="rtl">خلفية الموضوع:</p>

<p dir="rtl">رغم أن المزيج الأمثل لعلاج ارتفاع ضغط الدم لم يحدد بعد،ولكن الخطط العلاجية الحالية الأمريكية توصي بإدخال مدرات البول، قمنا بافتراض أن الجمع بين مثبطات محولات الانجيوتنسين و دايهاروبيرودين مقفلات قنوات الكالسيوم من الممكن أن يعطي فعالية أكبر في تقليل معدل الأمراض القلبية نسبةً إلى الطريقة العلاجية الأخرى وهي الجمع بين مثبطات مستقبلات الانجيويتينسين مع مدرات البول الثايازايد.</p>

<p dir="rtl">الطريقة:</p>

<p dir="rtl">في هذه الدراسة العشوائية مضاعفة التعمية تم اختيار أكثر من 11 الف مريض لديهم ارتفاع ضغط الدم ولديهم احتمالية عالية في الاصابة بالامراض القلبية ، تم إعطاء مجموعة بينازيبريل مع املودبين والأخرى تم إعطائهم بينازبيريل مع هايدروكلورثايازيد.</p>

<p dir="rtl">كانت نقطة النهاية الأولية المركبة هي: الوفاة نتيجة الأمراض القلبية ، احتشاء عضلة القلب غير المميتة ، كذلك السكتة الدماغية الغير مميتة ، التنويم في المستشفى نتيجة الذبحة الصدرية ، الإفاقة بعد التوقف القلبي المفاجئ وإعادة تكوين الاوعية التاجية .</p>

<p dir="rtl">النتائج:</p>

<p dir="rtl">كانت النتائج متشابهة إلى حد قريب بين المجموعتين في البداية</p>

<p dir="rtl">وتم إيقاف الدراسة مبكراً بعد متوسط متابعة قارب ال 36 شهراً، نتيجة لتجاوز حد التوقف المذكور مسبقاً.</p>

<p dir="rtl">كان متوسط ضغط القلب بعد تعديل الجرعة هو 131.6/73.3 في مجموعة الأولى و 132.5/74.4 في المجموعة الثانية</p>

<p dir="rtl">الحصيلة الأولية في المجموعة الأولية كانت552 حالة بنسبة 9.6% مقارنة للمجموعة الثانية 679 حالة بنسبة 11.8% </p>

<p dir="rtl">وبمعدل تقليل الخطورة في المجموعة الأولى 2.2% ونسبة خطورة 19.6%</p>

<p dir="rtl">أما نقطة النهاية الثانوية وهي الوفاة نتيجة الأمراض القلبية ، احتشاء عضلة القلب غير المميتة ، السكتة الدماغية الغير مميتة كان معدل الخطورة 0.79 ،ومعدل الأعراض الجانبية كان مماثل لما وجد في الاستخدام الاكلينيكي.</p>

<p dir="rtl">النتيجة النهائية:</p>

<p dir="rtl">هي تفوق المزيج الجامع بين البينازبيرل مع الاملودوبين في تقليل الأمراض القلبية مع مرضى إرتفاع ضغط الدم الذين لهم احتمالية عالية بالإصابة بها .</p>

<p>Volume 359:2417-2428 December 4, 2008 Number 23</p>