الجمع بين استخدام ادوية التريبتان (Triptans) مع الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين (SSRI) أو الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين (SNRI) قد يؤدي إلى متلازمة السيريتونين
<p><font size="2">ذكرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية انه توفر لديها معلومات جديدة وهامة حول مأمونية استخدام أدوية التريبتان ( Triptans ) وهي مجموعة دوائية تستخدم لعلاج الصداع النصفي(الشقيقة) مع بعض الأدوية التي تستخدم كعلاج لحالات الاكتئاب. </font></p>
<p><font size="2">حيث يؤدي استخدام أحد أدوية التريبتان مع أحد الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين أو الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين إلى متلازمة السيريتونين و هي حالة خطرة تهدد حياة المريض.</font></p>
<p><font size="2">ويذكر ان المقصود بمضادات الاكتئاب هي الادوية الرافعة لنسبة السيريتونين (SSRI) و الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين (SNRI).</font></p>
<p><font size="2">و تحدث متلازمة السيريتونين نتيجة لزيادة كمية السيريتونين في الجسم (السيريتونين هي مادة كيميائية في الجهاز العصبي) .ويصاحب متلازمة السيريتونين عدة أعراض تشمل : القلق وعدم الارتياح , الهلوسة, فقدان التوازن, تسارع ضربات القلب, تغيرات مفاجئة في ضغط الدم, ارتفاع درجة حرارة الجسم, ردود فعل سريعة, غثيان, قيئ, أو إسهال. وتحدث متلازمة السيريتونين في الغالب عند بدء استخدام أو زيادة جرعات أدوية التريبتان و الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين و الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين. </font></p>
<p><font size="2">وقد حددت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن متلازمة السيريتونين تحدث عند الجمع بين أدوية التريبتان مع الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين أو الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين وذلك بناءاً على تقارير وصفت متلازمة السيريتونين في أشخاص كانوا يأخذون الأدوية معا. كل من هذه المجموعات الدوائية يعمل على زيادة مستوى السيريتونين كلا على حدة.</font></p>
<p><font size="2">ويجب على المرضى الذين يأخذون أدوية التريبتان إلى جانب الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين أو الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين مراجعة مقدمي الرعاية الصحية لديهم قبل إيقاف أيا من أدويتهم.</font></p>
<p><br />
<font size="2">كما يتوجب على الأطباء الذين يصفون لمرضاهم أدوية من مجموعة التريبتان أو الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين أو الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين مراعاة التالي:</font></p>
<p dir="rtl"><font size="2">● أن يأخذوا في الحسبان أن مجموعة التريبتان غالبا ما تستخدم بصورة متقطعة وان كلا من التريبتان و الأدوية الرافعة لنسبة السيرتونين و الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورايبينيفرين ممكن أن تصرف عن طريق طبيب آخر.</font></p>
<p dir="rtl"><font size="2">● أن يقدروا الخطر المتوقع من حدوث متلازمة السيريتونين وان يقارنوه مع الفائدة المرجوة من استخدام التريبتان مع الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين أو الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين. </font></p>
<p dir="rtl"><font size="2">● أن يناقشوا إمكانية حصول متلازمة السيريتونين مع مرضاهم في حالة استخدام التريبتان مع الأدوية الرافعة لنسبة السيرتونين أو الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين.</font></p>
<p dir="rtl"><font size="2">● أن يتابعوا مرضاهم بدقة في حالة استخدام التريبتان مع الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين أو الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين خصوصاً خلال الفترة المصاحبة لبداية العلاج أوفي حالة زيادة الجرعة أو في حالة إضافة أي دواء آخر يؤثر على مستوى السيريتونين.</font></p>
<p dir="rtl"><font size="2">● أن يوجهوا المرضى الذين يأخذون أدوية التريبتان مع الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين أو الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين بمراجعة مقدمي الرعاية الصحية على الفور في حالة شعورهم بأي عرض من أعراض متلازمة السيريتونين المذكورة سابقا.</font></p>
<p dir="rtl"> </p>
<p><font size="2">بالاضافة الى انه يجب على المرضى أن يعرفوا ماهية الأدوية التي يستخدمونها وان يخبروا مقدمي الرعاية الصحية سواء كانوا أطباء أو صيادلة أو ممرضين عن أدويتهم.</font></p>
<p><br />
<font size="2">ويجدر بالذكر أن مجموعة التريبتان هي مجموعة دوائية تستخدم في علاج الصداع النصفي(الشقيقة) بينما الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين و الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين تستخدم كعلاج للاكتئاب وبعض الحالات النفسية الأخرى.</font></p>
<p><br />
<font size="2">وقد طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من الشركات المصنعة لأدوية التريبتان و الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين و الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين تحديث المعلومات الدوائية لكي تتضمن تحذيرا عن إمكانية حدوث متلازمة السيريتونين في حالة استخدام التريبتان مع الأدوية الرافعة لنسبة السيرتونين أو الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين</font></p>
<p><font size="2">. </font></p>
<p dir="rtl"> </p>
<p dir="rtl"><font size="2">أسماء الأدوية :</font></p>
<p dir="rtl"><font size="2">●الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين:</font></p>
<p dir="rtl"> </p>
<div align="right" dir="rtl">
<table align="center" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" dir="rtl" rules="all" width="541">
<tbody>
<tr>
<td valign="top" width="288">
<p align="center" dir="rtl"> </p>
<p align="center" dir="rtl"><b><font size="2">الاسم العلمي</font></b></p>
</td>
<td valign="top" width="276">
<p align="center" dir="ltr"> </p>
<p align="center" dir="rtl"><b><font size="2">الأسماء التجارية التي يسوق تحتها الدواء</font></b></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="288">
<p align="center" dir="rtl"><font ><font size="2">سيتالوبرام ( (Citalopram</font></font></p>
<p align="center" dir="rtl"><font ><font size="2">فلوفوكسامين (Fluvoxamine)</font></font></p>
<p align="center" dir="rtl"><font ><font size="2">ايسيتالوبرام (Escitalopram )</font></font></p>
<p align="center" dir="rtl"><font ><font size="2">باروكسيتين (Paroxetine)</font></font></p>
<p align="center" dir="rtl"><font ><font size="2">فلوكسيتين (Fluoxetine)</font></font></p>
<p align="center" dir="rtl"> </p>
<p align="center" dir="rtl"><font ><font size="2">أولانزابين/فلوكسيتين(olanzapine/fluoxetine)</font></font></p>
<p align="center" dir="rtl"><font ><font size="2">سيرترالين (Sertraline)</font></font></p>
<p dir="rtl"> </p>
</td>
<td valign="top" width="276">
<p dir="ltr"><font size="2">-Cipram®, Citalogen®, Lopra® </font></p>
<p dir="ltr"><font size="2">-Faverin®</font></p>
<p dir="ltr"><font size="2">-Cipralex®</font></p>
<p dir="ltr"><font size="2">-Seroxat®</font></p>
<p align="right" dir="rtl"><font size="2">-Prozac®, Evorex®, Flozak®, Flutin®, Fluxetyl®, Linz®, Salipax®.</font></p>
<p dir="rtl"><font size="2">-غير مسجل في المملكة حتى الآن.</font></p>
<p align="right" dir="rtl"><font size="2">-Lustral®</font></p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
<p dir="rtl"> </p>
<p dir="rtl"><font size="2">● الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين:</font></p>
<p dir="rtl"> </p>
<div align="right" dir="rtl">
<table align="center" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" dir="rtl" rules="all" width="541">
<tbody>
<tr>
<td valign="top" width="288">
<p dir="rtl"> </p>
<p align="center" dir="rtl"><b><font size="2">الاسم العلمي</font></b></p>
</td>
<td valign="top" width="276">
<p dir="ltr"> </p>
<p align="center" dir="rtl"><b><font size="2">الأسماء التجارية التي يسوق تحتها الدواء</font></b></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="288">
<p align="center" dir="rtl"><font ><font size="2">دولوكسيتين ( (duloxetine</font></font></p>
<p align="center" dir="rtl"><font ><font size="2">فينلافاكسين (venlafaxine)</font></font></p>
</td>
<td valign="top" width="276">
<p dir="ltr"><font size="2">-Cymbalta® </font></p>
<p dir="ltr"><font size="2">-Effexor®</font></p>
<p align="right" dir="rtl"> </p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
<p dir="rtl"><font size="2">● مجموعة التريبتان:</font></p>
<p dir="rtl"> </p>
<div align="right" dir="rtl">
<table align="center" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" dir="rtl" rules="all" width="541">
<tbody>
<tr>
<td valign="top" width="288">
<p dir="rtl"> </p>
<p align="center" dir="rtl"><b><font size="2">الاسم العلمي</font></b></p>
</td>
<td valign="top" width="276">
<p dir="ltr"> </p>
<p align="center" dir="rtl"><b><font size="2">الأسماء التجارية التي يسوق تحتها الدواء</font></b></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="288">
<p align="center" dir="rtl"><font ><font size="2">ناراتريبتان ( (naratriptan</font></font></p>
<p align="center" dir="rtl"><font ><font size="2">ألموتريبتان (almotriptan)</font></font></p>
<p align="center" dir="rtl"><font ><font size="2">فروفاتريبتان (frovatriptan )</font></font></p>
<p align="center" dir="rtl"><font ><font size="2">سوماتريبتان (sumatriptan)</font></font></p>
<p align="center" dir="rtl"><font ><font size="2">ريزاتريبتان (rizatriptan)</font></font></p>
<p align="center" dir="rtl"><font ><font size="2">ايليتريبتان (eletriptan)</font></font></p>
<p align="center" dir="rtl"><font ><font size="2">زولميتريبتان (zolmitriptan)</font></font></p>
</td>
<td valign="top" width="276">
<p dir="rtl"><font size="2">-غير مسجل في المملكة حتى الآن.</font></p>
<p dir="rtl"><font size="2">-غير مسجل في المملكة حتى الآن.</font></p>
<p dir="rtl"><font size="2">-غير مسجل في المملكة حتى الآن.</font></p>
<p align="right" dir="rtl"><font size="2">-Imigran®</font></p>
<p align="right" dir="rtl"><font size="2">-Migon®</font></p>
<p align="right" dir="rtl"><font size="2">-Relpax®</font></p>
<p dir="rtl"><font ><font size="2">- غير مسجل في المملكة حتى الآن.</font></font></p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
<p dir="rtl"> </p>
<p dir="rtl"> </p>
<p dir="rtl"> </p>
<p dir="rtl"><font size="2">المصدر:<br />
إدارة الغذاء والدواء الأميركية بتاريخ 19 يوليو 2006 </font><br />
<font size="2"> </font></p>
التعليقات والاقتراحات
لأي استفسارات أو ملاحظات حول الخدمات الحكومية، يرجى تعبئة المعلومات المطلوبة.